杜集区人民医院院长走进养老院，共探“医养融合”新路径

为破解“养老院看不了病，医院养不了老”的难题，深入推动医养结合服务落地，通过制度创新与资源整合，重构老年健康服务体系。近日，杜集区人民医院袁晓梅院长率领医疗专家团队一行，实地考察了本辖区养老公寓。双方通过“边走、边看、边议”的方式，就如何打通医疗资源与养老服务的壁垒，进行了深入务实地探讨，并初步勾勒出合作蓝图。

现场直击：从“周边”到“床边”，医疗康复需求触手可及

考察伊始，养老公寓负责人金花院长引导医疗团队参观了老人居住区、活动中心和康复理疗室。在一位失能老人的床前，区人民医院公卫科主任周钰细致询问了老人的日常护理、用药情况及慢病管理流程。“这位老人有严重的心血管疾病和压疮风险，目前的护理很用心，但如果能有专业的康复师定期介入，并建立更精细的电子健康档案，对延缓并发症会更有帮助。”经过袁晓梅院长现场观察，直接点出了当前一般养老机构在专业医疗支撑上的“短板”——生活照料有余，但精准医疗干预不足，还需进一步完善床边、身边服务，瞄准老年人的关切点，破解他们的现实痛点，让康复需求触手可及。

座谈会上，双方围绕合作中的关键“堵点”和“难点”展开热烈讨论，进行清障护航，打造医养结合特色亮点。

绿色通道如何更“通畅”？ 岱北养老公寓金院长坦言，最迫切的需求是建立顺畅的急诊转运和住院优先通道。“老人突发疾病时，家属和我们最怕的就是辗转奔波和等待床位。”人民医院袁院长当场回应，可考虑设立“养老机构专属联络人”制度，实现一键呼叫、优先接待，并将养老院老人的康复期、稳定期治疗向下转介，缓解医院“压床”压力。

医疗资源如何“下沉”？针对养老院普遍面临的“缺医少药”问题，区人民医院专家团队提出了“定期巡诊+远程医疗”的组合方案。公卫科周主任建议：“我们可以派医生每月定期来巡诊，处理常见病、调整用药方案。同时，通过远程会诊系统，养老院的护理员可以随时将老人的心电图、伤口情况等传输给我们，实现零距离指导。”这不仅能提升效率，也能为护理员提供宝贵的在职培训。

人才短板如何“补齐”？双方一致认为，专业照护人才的培养是核心。区人民医院可发挥教学优势，为养老院的护理员提供定制化的急救技能、慢性病管理、康复护理等培训，颁发培训证书，提升其专业能力和职业荣誉感。养老院则可作为医学院校老年护理专业的实习基地，共同培养后备力量。

初步成果：从“探讨”到“蓝图”，勾勒医养结合示范样板

经过深入交流，双方达成了多项共识，并初步拟定了合作路线图：

1.建立协作机制。签署合作备忘录，成立联合工作小组，明确负责人和联络机制。形成以机构为支撑、以社区为依托、以居家为基础的多元化医养结合模式，有效破解服务落地 “最后一公里” 难题。

2.试点“三师共管”模式。尝试由医院的全科医生或专科医生、康复治疗师与养老院的照护师组成团队，共同为在院老年人制定个性化健康管理方案。加大康复、护理、安宁疗护等短板领域的资源投入，提升养老机构 “医” 的能力与医疗机构 “养” 的水平，破解结构性失衡。

3.开通信息平台。优先搭建安全的数据交换通道，依托现有服务平台实现医疗与养老服务信息共享，在医养结合机构内部打通老年人健康档案与照护记录，为精准服务提供数据支撑，实现老年人健康信息的互联互通。

4.规划联合培训。制定首期护理员技能提升培训计划，围绕老年人需求开展健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理等全链条培训，将于近期启动。

一审：周 钰

二审：蒋尉尉

三审：袁晓梅