杜集区卫生事业发展“十一五”规划
农村卫生工作直接关系到广大农民健康水平和生活质量，关系到全面建设小康社会目标实现和社会稳定。为进一步提高我区城乡居民的健康水平，促进卫生事业的快速发展，确保“十一五”期间我区卫生事业全面、协调和可持续发展，我局在“十五”期间做了大量的工作，现总结如下：
一、基本情况
（一）区域卫生概况。
全区共有医疗卫生机构11家，其中局直属医疗卫生机构2家即杜集区人民医院、杜集区妇幼保健所、乡镇卫生院8家分别是高岳镇卫生院、矿山集卫生院、朔里镇中心卫生院、朔里镇坡里卫乡卫生院、石台镇卫生院、段园镇卫生院、段园镇牛眠乡卫生院，新接管的2家矿医院分别是张庄医院、沈庄医院。另有村卫生室 110 家，个体诊所16家，现有在编在册人数 397人，离退休人员 80 人，高级职称 5人，中级职称60人，初级职称256人，全区卫生机构房屋总面积24066m2，现有固定资产总值1717万元，其中房屋价值 931万元，医疗专业设备价值263万元，大多数医疗卫生单位达到了房屋、设备、人员、技术、管理五配套。
（二）主要措施与成效。
多年来全区卫生工作高举邓小平理论伟大旗帜，努力实践“三个代表”重要思想，认真贯彻党的十五大、十六大精神，在区委、区政府的正确领导和上级卫生行政主管部门的指导下，在全区卫生工作者的不懈努力下，以深化卫生改革为动力，以农村卫生工作为重点，以优质服务为宗旨，苦难奋进，团结拼搏，使全区的卫生事业得到了长足发展，为保障人民群众身体健康，促进我区经济建设和社会事业发展作出了积极贡献。
1、卫生改革取得了新进展。
一是2003年12月经过区卫生局与原矿山集镇政府多次协商，采取个人租赁的方式，将矿山集镇卫生院作为全区卫生改革的试点，由郭素珍承办矿山集卫生院，现改制后的矿山集卫生院运作情况良好。二是2005年11月经过区卫生局与高岳镇政府多次协商，采取个人领办的方式，将高岳镇卫生院承包给李新常，由其投资领办，现协议已鉴定，高岳镇卫生院正在建设中。三是2003年12月乡镇卫生院退休人员工资已上划到区卫生局统一管理和发放，并统一经离退休人员办理了医疗保险，使退休人员的工资和就医得到了保障。
2、基础设施建设上了新台阶。全区大部分乡镇卫生院已新建或重新装修了门诊柚式住院部，其中朔里镇中心卫生院投资40余万元新建住院柚1100m2，已于2004年竣工投入使用。全区的医疗卫生条件明显改善。
3、医疗卫生技术水平得到了提高。坚持突出重点加强卫生待业内涵建设，医疗技术服务水平不断提高。卫生局每年2期培训班，培训内容涉及到传染病的防治，消毒管理、医疗事故的防范等内容，使全区各医疗机构的医疗质量和医疗安全意识得到了增强，管理体系逐步完善。2005年区卫生局对全区村卫生室的设施进行重新整顿，对一些年龄较大的村卫生室人员进行更新，重新启用年轻人，并对他们的执业范围和执业行为进行规范化管理。
4、公共卫生建设取得了新成绩。一是防保工作稳步推进。我区的儿童计划免疫、妇幼保健保偿、传染病防治等工作在全区卫生工作者的共同努力都取得了可喜的成绩，从而不断的提高了全民防病水平。基层防保队伍稳，三级网络健全，近两年我区将结核病作为了重点控制的传染病，加强了结核病防治工作的组织领导和管理，建立了结核病防治工作网络，并把所有结核病人全部纳入结核病控制项目，进行免费治疗，艾滋病的防治也是我区防病工作的一项重要内容，我们利用墙体广告、黑板报、条幅、发放宣传手册、张贴宣传画等形式对艾滋病的防治进行大力宣传，政府部门还对艾滋病人及家属实行了“四免一关怀”政策，对他们给予一定生活救助，并积极扶持有生产能力的艾滋病患者参加生产活动。我们还对自1998年至现在的有偿献血的人群进行艾滋病筛查，争取做到一个不漏。我区的孕产妇系统管理、儿童系统管理工作明显加强，新法接生率、住院分娩率、孕产妇死亡率、五岁以下儿童死亡率、新生儿破伤风发病率均符合规定指标。二是卫生执法 法深入。重点对食品卫生、学校卫生、公共场所卫生、医疗机构进行全面清理整顿，从业人员的法律意识明显增强，人民群众的权益得到了有效保护。
5、行业作风建设树立了新形象。一是积极参与共产党员先进性教育活动，开展批评和自我批评，广泛征求群众的意见，取长补短，不断改进。二是认真开展“医疗质量管理年活动”积极参与药品集中招标采购，严格规范医疗机构的购药行为，保证药品质量，降低药品价格，减轻患者的经济负担，使人民群众得到了实惠，真正把“合理检查、合理收费、合理用药、优质服务”的文件精神落到实处。三是加大扶贫帮困力度。区卫生局制定了一批医疗扶贫卡，由各镇负责下发到贫困户的手中，贫困户持卡到区辖各政府办卫生机构均可享受减免挂号费、诊断费、注射费、检查费，手术费减半，药品费按成本价收费等各种优惠政策。
（三）存在的问题。
1、公共卫生建设配套资金得不到落实。我区的防保任务一直由各乡镇卫生院和区医院承担，防病与治病并未全部分离，成立防保所的问题一直没有得到解决。
2、农村卫生基础设施亟待加强。乡镇卫生院经过多年来的建设，虽然面貌有所改观，但仍有部分危房存在，例如高岳镇卫生院、段园镇牛眠卫生院、房屋破旧、设备落后，还有其他乡镇卫生院的医疗设备匮乏，所需投入的资金不是各乡镇卫生院所能随的，需要得到各级党委政府的高度重视以及上级卫生行政主管部门的大力支持。
二、“十一五”卫生事业发展的基本思路
（一）指导思想。
“十一五”规划指导思想是以邓小平理论和“三个代表”思想为指导，坚持党的基本路线和基本方针。以科教兴区为先导，以深化卫生体制改革为动力，以加强卫生机构的内涵建设为重点，坚持以人为本，运用科学的发展观，构建和谐卫生。全面提高医疗卫生服务水平，为全区人民身体健康服务，为我区经济建设服务。
（二）总体目标。
（1）总目标：到2010年，建立起与社会主义市场经济体制相适应的三大卫生体系：医疗救治体系、疾病预防保健体系、卫生监督体系。转变职能，政事分开，逐步实行卫生工作行业管理，建立和完善医疗服务要素的准入制度，让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务，不断提高人民群众的健康水平。
（2）遵循原则：以提高人民的健康水平为中心，优先发展和保证基本医疗卫生服务，逐步满足人民群众多层次需求；合理配置卫生资源，优化资源结构，重点加强农村卫生、预防保健，加大政府对医疗卫生的投入和支持力度，要吸引社会和民间对卫生投资，积极发展民营医疗机构；尝试部分公有医疗机构产权制度改革，实行服份制式国有民营；大力重组效益差和服务水平较低的医疗机构，采取医疗机构集团化经营。坚持社会主义物质文明、政治文明和精神文明一起抓，使卫生行业现出崭新的风貌。加强行业职业道德建设，提高职工道德素质和业务技术水平。
（三）工作目标。
农村卫生：统筹规划农村乡镇卫生院布局，高度重视农村乡镇卫生院基础设施建设，全面推行新型农村合作医疗制度，到2010年复盖率达100%“一无三配套”乡镇卫生院达100%，甲级村卫生室达80%以上。
疾病预防控制：
健全全区镇、村三级预防保健网，建立疫情报告和卫生防疫信息网络系统。加强业务培训，提高防病水平，预防控以霍乱为主的肠道传染病等重大疾病的暴发流行，遏制爱滋病、乙型肝炎、结核病、性病的上升势头，实现《安徽省预防和控制艾滋病中长期规划（1999—2010年）》确定的考评目标，现代结核控制策略人口覆盖率达80%。开展 性非传染性疾病的防治、法定传染病平均发病率控制在500/10万以内，计划免疫“四苗”及乙肝疫苗接种率达90%和80%。建立健全健康教育网络，将艾滋病防治工作纳入政府目标管理，认真落实“四免一关怀”政策，主要传染病和非传染病的预防知识覆盖率达到100%。
卫生监督：加强区卫生监督队伍的建设，逐步提高监督人员的整体素质，为我区的广大人民群众提供一个良好的就医、饮食、生活环境。
妇幼卫生：
（一）孕产妇死亡率控制在30/10万，5岁以下儿童死亡率控制在24‰；婴儿死亡率控制在18‰。
（二）主要工作目标：孕产妇保健覆盖率达到90%；儿童保健覆盖率达80%；住院分娩率达80%。全面实施落实《全国初级卫生保健纲要》。
三、实施措施
（一）加强领导
“十一五”规划是新世纪的第二个五年规划，有承上启下的作用，区卫生行政部门要切实加强对规划凡标落实的领导，积极做好思想政治工作，调动广大医药卫生工作者的积极性，认真组织制定落实规划的各项措施，着力研究解决工作中存在的问题和困难，以确保各项目标任务的完成。
（二）加大卫生经费投入
“十一五”期间，卫生事业投入要与社会发展相适应，要与人民文化生活水平的提高相协调，原则上不低于财政支出的增长幅度，区卫生局将积极与区委、区政府、物价等部门的协作与配合，争取多方支持，按照政府投入为主，分级承担，多渠道筹资的原则，保证规划的顺利实施，把现有政策用足用活。
（三）制定区域卫生规划
按照区域卫生规划，采取多种措施调整和控制卫生资源的存量和增量，调整卫生技术人员结构，引导富余人员向基层、社区卫生服务组织和医疗服务薄弱的农村地区流动；对医疗服务量长期不足，难以正常运转的医疗机构，依靠市场调节机制开拓新型卫生服务，引导其拓展老年护理等服务领域，或通过兼并，撤销等方式进行调整。整套各类医疗机构采用合作、合并等方式，组建医疗服务集团。
（四）建立新的医疗机构分类管理制度
将医疗机构为非营利性和营利性两类进行管理。非常利性医疗机构在医疗服务体系中占主导地位，享受相应的税收优惠政策；营利性医疗机构医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税，基本实现医疗服务的社会化、市场化、产业化。
（五）加快卫生系统人事制度改革
1、实行院长聘任制。2006年区卫生局将改变以往的用人机制，在全区推行院长聘任制，聘任期为2年。区卫生局将对院长进行量化目标管理，定期考核，对不称职的就地解聘。
2、实行乡镇卫生院人事制度改革。2006年我们将在全区推行“四制”，达到打破“三铁现状”，实现“四项目标”的目的，即实行院长负责制、全员聘用制、岗位责任制和结构工资制，达到打破铁饭碗、铁身份和铁工资，实现“转变观念，强化意识；整合优势，依法行医，减员增效，改善服务；绩效挂钩，薪随岗动”的主要目标，基本建立起人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低，人才结构合理，有利于优秀人才脱颖而出，充满生机和活力的运行新机制。
（六）改革办医体制
医疗卫生事业的发展要引入市场竞争机制，在区域卫生规划的指导下，积极探索办医的多种形式，建立、完善以公有制为主体，国营与民办并存的办医格局。加强和完善公有卫生机构的主体作用，国有医疗在保证基本医疗的前提下可以开展特需服务，满足群众不同层次的医疗保健需求，不断引民间资本，适当放宽政策，积极发展民营医疗机构。民营医疗机构实行自主经营，自负孕亏，卫生行政部门对其积极引导，依法审批，严格监督管理。